Omuz ve kollara yayılan ağrılar boyun fıtığının habercisi olabilir

Günümüzde boyun fıtığı görülme sıklığı, ömür üslubunda yaşanan değişimlere bağlı olarak her geçen gün artıyor. Bilhassa telefon ve tablet üzere teknoloji eserlerinin kullanımındaki artış, yanlış duruş ve hareketsizlik üzere nedenler boyun fıtığını yaygınlaştırıyor. Pandemi periyodunda konutta geçirilen müddetin artması da beraberinde getirdiği teknoloji kullanımı ve hareketsizliği artırdığı için boyun fıtıklarının artmasına neden oluyor.

Boyun fıtığının, boyun omurlarının ortasındaki kıkırdağın, omurilik kanalına yanlışsız yer değiştirmesi ve çıkması sonucu omurilikten çıkıp kola gelen hudutlara ve omuriliğe baskı yapması ile oluşan bir hastalık olduğunu hatırlatan Prof. Dr. Halil İbrahim Seçer, belde olduğu üzere uzunluğunda da fıtık olabileceğine dikkat çekti. Omurları birbirinden ayıran disklerin ortasında jel kıvamında bir unsur ve bunun çevreleyen yastıkçıklardan oluştuğunu söyleyen Prof. Dr. Seçer, boyun fıtığı oluşumunu “Bu yastıkçıklardan daha dışta olanlar, içtekilere nazaran kuvvetli ve serttirler. Yaşın ilerlemesi ve travmaya maruz kalma durumlarında bu yastıkçıklar yıpranmaya başlar. Dıştaki katman giderek incelir, ani yapılan zıt bir hareket sonrasında yırtılır. İçteki jel kıvamındaki husus bu yırtıklardan dışarı yanlışsız kayarak, omurilikten çıkıp kolumuza giderek o bölgelere hareket buyruğu veren yahut o bölgelerin duyusunu algılamanızı sağlayan hududumuza baskı yapar. Böylelikle boyun, kol ağrısı ve o kolumuzda uyuşma, karıncalanma, bazen de güçsüzlük hissederiz” sözüyle anlatıyor.

Boyun fıtığının nedenleri

Bariz bir nedeni olmasa da trafik kazaları, travmalar, çok hareketler, çarpmalar, yaşlanmaya bağlı dejeneratif değişiklikler, uzun vadeli bilgisayar ve daktilo kullanımı, yanlış duruş üzere nedenlerin boyun fıtığına neden olabildiğini söyleyen Prof. Dr. Halil İbrahim Seçer, boyun fıtıklarının sıklıkla miyafasial ağrı, fibromiyalji, donuk omuz üzere boyun ve omuz kasları ile kolu etkileyen hastalıklarla karıştırıldığını söylüyor.

Günlük hayatın tansiyonları, uzunluğunun yanlış hareketleri ve yanlış durumları, ruhsal gerginlik, boyun kaslarında zayıflık, soğuğa maruz kalmak, yorgunluk, konut işleri, dikiş nakış, paklık, perde asma, silme üzere aktivitelerin ağrılarını arttırdığını tabir eden Prof. Dr. Halil İbrahim Seçer, “Bu yüzden bayanlarda boyun ağrılarının görülme sıklığı fazladır” diyor.

Bilhassa gerilim boyun kaslarında kasılmaya neden olur ve boyun ağrısı ve tansiyon baş ağrısı ortaya çıkar. Bu biçimde ortaya çıkan ağrılarda kas gevşeticileri yanı sıra bölgeye yapılan kuru iğne, gevşeme antrenmanları, fizik tedavi yapılması ve antidepresan ilaç verilmesi yoluna gidilir.

Gerilim boyun ağrısını artıran ve kronikleştiren en kıymetli sebeptir. Ekonomik, toplumsal ve ruhsal sıkıntılarımız boyun ağrısını artırır. Uzunluğunda daima gerginlik ve ağrılı noktalar tespit edilebilir. Gülmek, tertipli çalışmak, toplumsal uğraşılar ve hayata bağlılık boyun ağrısına karşı en değerli silahtır. Boyun kasları, tıpkı vakitte başın art kısmına yapışır. Bunların çok kullanımı, gergin duruş, çalışma şartlarının yükü, gerilimin birikmesi, şiddetli boyun ve baş ağrıları yapabilir. Münasebetiyle baş ağrıları da uzunluğundan kaynaklanabilir.

Boyun fıtığının tesirleri hayatı zorlaştırabilir

Prof. Dr. Halil İbrahim Seçer, uzunluğunda, omuz ve kollara yayılan tek taraflı ya da iki taraflı ağrıların boyun fıtığının en bariz belirtisi olduğunu vurguluyor. Ağrı bazen iki kürek kemiğinin ortasına ve sırta gerçek yayılır. Bununla birlikte baş ağrısı da olabilir. Ağrı, kolu sarkıtmakla artar, başın üzerine kaldırdığında ise nispeten azalır.

Prof. Dr. Seçer, boyun fıtığının belirtilerini, “Kollar ve/veya ellerde uyuşma, hissizlik ya da çok hassasiyet, kol ve/veya ellerde kas gücünde azalması (elinden sık sık bir şeyleri düşürme, kavrama güçlüğü), kas spazmı, boyun hareketlerinde kısıtlılık olabilir. İleri safhalarda omurilik etkilenmişse bacaklarda güçsüzlük, uyuşma, yürüme bozukluğu, idrar kaçırma yahut yapamama üzere yakınmalar görülebilir. Nadiren de olsa baş dönmesi, kulak çınlaması, gözlerde sinek uçuşması, bulantı, konsantrasyon bozukluğu üzere yakınmalar eşlik edebilir” kelamlarıyla özetliyor.

Teşhis için öncelikle hastanın yakınmalarının dikkatli bir formda kıymetlendirilmesi ve karışabilecek hastalıkları da ekarte edecek halde detaylı muayenesinin yapılması gerekir. Daha sonra direkt grafileri çekilir ve disk uzaklıklarında daralma ve servikal aksın durumu ve dejeneratif değişiklikler ortaya konur. Varsa mekanik bir bozukluk tespit edilir. Boyun fıtığı için kesin teşhis, Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG) ile konur.

Klasik tedavilerin etkisiz kalması cerrahi müdahaleyi gündeme getirir

Prof. Dr. Halil İbrahim Seçer, boyun fıtığında tedavinin hastanın nörolojik durumuna nazaran belirlendiğine dikkat çekiyor. Radyolojik olarak boyun fıtığının olması ise şikayet yoksa cerrahi gerektirmez. Tekrar de teşhis konup ameliyat ne kadar erken yapılırsa oluşmuş olan nörolojik kötüleşmenin uygunlaşması o kadar başarılı ve erken olur. Ameliyat düşünülmeyen hastalarda konservatif tedavi metotları kullanılır, hastaya duruş ve hareketleri ile ilgili tekliflerde bulunulup antrenman verilir. İlaç tedavisi, manipülatif tedavi, fizik tedavi ve traksiyon, enjeksiyon (algolojik tedavi) ve güçlendirme antrenmanları klasik tedavinin en kıymetli metotlarıdır.

Klasik tedavilerin etkisiz kalması ise cerrahi müdahaleyi gündeme getirir. Prof. Dr. Halil İbrahim Seçer, ameliyatın boynun ön ya da art kısmından yapılabildiğini söylüyor. Şayet boynun ön kısmından yapılırsa omurlar ortasındaki diskin çabucak hemen tamamı çıkarılır ve omurlar ortasına protez ya da kemik greftler ile kafes konur. Prof. Dr. Seçer, en sık kullanılan usulün bu olduğunu vurgulayarak, “En sık tercih edilen metot budur ve tıpkı düzeyde bir daha tekrarlama olmaz. Şayet art tarafta ameliyat yapılırsa yalnızca taşmış olan disk kesimi alınır ve rastgele bir protez ve sabitleme süreci yapılmaz. Art taraftan yapılan ameliyatlardan sonra düşük de olsa bir tekrarlama riski mevcuttur. Ameliyat sonrası hasta 3-4 saat sonra yürümeye başlar ve kendi muhtaçlıklarını görebilir. Yaklaşık 7-10 günlük bir istirahat sonrası işine dönebilir” tabirini kullanıyor.