Covid 19 enfeksiyonunun ileri yaştaki ve kronik rahatsızlığı olan bireylerde daha ağır seyrettiği bilinse de Escort Torbalı her yaş kümesinden bireyde olduğu üzere hamilelerde de tesirli olabileceğini tabir eden Bayan Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op Dr Levent Özçer hamilelerde Covid 19 enfeksiyonunun ateş öksürük boğaz ağrısı kas Torbalı escort ağrısı yorgunluk üzere hafif semptomlardan zatürre akut respiratuar distress sendromu böbrek yetmezliği çoklu organ yetmezliği üzere ileri ağır bakım muhtaçlığı doğuran ağır semptomlar halinde klinik belirti verebileceğini söyledi
Ateş ve Torbalı escort Bayan öksürük daha az
Covid geçiren hamilelerde hamile olmayan Covid hastalarına nazaran daha az oranda ateş öksürük ve nefes darlığı semptomları oluştuğunu kaydeden Op Dr Levent Özçer şu bilgileri paylaştı
Yapılan araştırmalar sonucunda Covid olumlu olarak doğuma gelen hamilelerin yaklaşık yüzde 87 9’sinin asemptomatik iken yüzde 12 1’inde semptomatik olabildiği gösterilmiş Asemptomatik hadiselerdeki hamilelerin semptomlarının şiddeti ise hamile olmayanlarla benzeri çıkmıştır Gebelikte maternal bağışıklık sisteminin bir ölçü baskılı olması teneffüs mukozasında ödem diyafram elevasyonu oksijen tüketiminin fazla olması nedeniyle hamileler teneffüs yolu enfeksiyonlarına daha yatkındır lakin elimizdeki yeni bilgilere bakıldığında hamilelerde Covid 19 enfeksiyonu olağan popülasyonla karşılaştırıldığında klinik seyir açısından manalı bir fark saptanmamıştır
Burundan ya da ağız ve yutağa ilişkin bölgelerden alınan sürüntüde ‘revers transkriptaz polimeraz zincir tepkisi RT PCR ‘ ile Covid 19 virüsünün saptanabildiğinin altını çizen Op Dr Levent Özçer Mümkünse alt teneffüs yollarından alınacak örneklerle virüsü saptama ihtimali daha yüksektir ELISA ya da IgM IgG saptayan süratli antikor testleri üzere serolojik testler de RT PCR dışında kullanılan teşhis yöntemleridir halinde konuştu
Hamilelerde akciğer bulgularını pahalandırmak için ise akciğer grafisi ve düşük doz akciğer tomografisinin gerekli görüldüğü durumlarda kullanılabileceğini söyleyen Op Dr Levent Özçer her iki sistemin de batının kurşun plakalarla korunarak gebelikte kullanılabileceğini belirtti
Hamilelerde olayların yüzde 85’inde akut periyotta akciğer bulguları olabileceğini ağır olmayan hadiselerde tomografide rastgele bir bulguya rastlanmayabileceğini vurgulayan Op Dr Levent Özçer RT PCR testi negatif olan kuşkulu hadiselerde tomografideki Covid 19 enfeksiyonunu düşündüren bulguların öbür viral enfeksiyonlarda da bulunabileceği konusunun da unutulmaması gerektiğini tabir etti
Op Dr Özçer Covid 19 enfeksiyonundakine misal akciğer tomografi bulguları ile kendini gösteren hastalıklara karşı ayırıcı teşhis yapılması teklifinde bulundu
Düşük riski ile ilgili bir ispat yok
Hastalığın çok yeni olması ve mevzuyla ilgili literatürün kısıtlı olması nedeniyle dataların yetersiz olduğunu belirten Op Dr Levent Özçer Covid 19’lu hamilelerde düşük ya da erken gebelik kaybının arttığına dair rastgele bir bulgu yoktur SARS ve MERS enfeksiyonlarının da düşük ve erken gebelik kaybı üzere komplikasyonlarla bağlantı içinde olmaması bu hipotezi güçlendirmektedir halinde konuştu
Op Dr Levent Özçer sezaryen doğum planlanmış olup da Covid 19 olumlu olduğu bilinen hamilelerde nasıl bir yol izlenmesi gerektiği konusunda ise şu bilgileri paylaştı
Bu hasta kümesinde şayet anne karnındaki bebeğin durumu doğumun geciktirilmesi için bir mahzur teşkil etmiyorsa ve doğum inançlı bir biçimde ertelenebiliyorsa hastanın gerek doğum esnasında ya da sonrasında sıhhat işçisine gerekse tekrar doğum sonrası periyotta bebeğine olabilecek bulaştırıcılığı göz önünde bulundurarak doğum uygun bir vakte ertelenmelidir Fakat belirtilen faktörler doğumun ertelenmesine müsaade vermiyorsa gerekli hami tedbirler sağlanarak doğum gerçekleştirilmelidir dedi
Kuşkulu ya da teşhis almış Covid 19 hamilelerin takibinin farklılık göstereceğini belirten Op Dr Levent Özçer şunları söyledi
Şüpheli ya da muhtemel olaylar izole odalarda tanısı mutlaklaşmış olaylar ise negatif basınçlı odalarda takip edilmelidir ve bu tedavi 3 basamak hastanelerde yapılmalıdır Birçok sıhhat kuruluşunda negatif basınçlı oda sayısı az olduğundan bu üzere durumlarda kritik olan hastalar için ağır bakım ünitelerindeki negatif basınçlı odalar kullanılabilir Sancı şikayeti ile başvuran kuşkulu Covid durumlarında ise hasta izole odaya alınmalı ve Covid semptomlarının varlığı ve şiddeti enfeksiyon uzmanını da içerecek formda multidisipliner olarak değerlendirilmelidir Bu üzere durumlarda annenin ateş ölçümü dakika teneffüs sayısı ve oksijen satürasyonu takip edilmelidir Fetüs ise daima elektronik fetal monitörizasyonla takip edilmelidir Şayet faal doğum aksiyonu başlamışsa mümkünse hastanın takibi birebir izole odada devam etmelidir Fakat takipler sırasında hastanın etkin doğum hareketinde olmadığı anlaşılırsa da hasta tekliflerle meskene gönderilebilir
Akut hastalık devrindeki bir hamilenin takip ve tedavisinin hamile olmayanlarla misal olduğunun altını çizen Op Dr Levent Özçer Ancak her ne kadar bugüne kadar Covid 19’un fetüs üzerine besbelli bir tesiri gösterilmemiş olsa da hastalığın doğal seyri ve gebelik üzerine tesirleri şimdi tam olarak bilinmemektedir sözlerini kullandı
Op Dr Özçer koronavirüs salgını boyunca gebelik takibinin hem annenin hem de çocuğun sıhhati açısından ehemmiyet arz ettiğini ve gerekli tedbirler alınarak denetimlerin aksatılmaması gerektiğine dikkat çekerek kelamlarını noktaladı