Bebeklerde de fıtık görülebiliyor

Fıtık bebeklerde de görülebiliyor. Bebeklerde ortaya çıkan fıtığın tedavi edilmesi gereken bir rahatsızlık olduğunu belirten Çocuk Cerrahisi Uzmanı Op. Dr. Tural Abdullayev, bebeklerde fıtık ve tedavisi hakkında bilgi vererek tekliflerde bulundu.

Bebeklerde fıtık

Kasık fıtığı ve su fıtığı, vaktinde doğan bebeklerde yüzde 1-3, erken doğan bebeklerde ise 3 kat daha fazla görülüyor. Kasık fıtığı ve su fıtığını anlamak için öncelikle kasık kanalı hakkında bilgi edinilmeli. Kasık kanalı karın boşluğu ile kasık bölgesini birleştiren ve olağan koşullarda her 2 ucu kapalı olması gereken bir kanaldır. Erkeklerde bu kanal içerisinden testisleri besleyen damarlar ve sperm kanalı, bayanlarda ise rahimi belirli bir pozisyonda sabit tutmaya sağlayan uterusun round ligamenti geçer. Bebekler şimdi anne karnındayken kasık kanalının her 2 ucu da bu yapıların geçmesine müsaade vermesi için açıktır. Bu yapılar kasık kanalından geçtikten sonra her 2 uç kapanmakta ve karın boşluğu ile olan bağlantı kesilmektedir. Şayet bu yapılar kasık kanalından geçtikten sonra kanalın uçları kapanmaz ve buraya karın içinden bir organ (sıklıkla bağırsaklar) girerse kasık fıtığı, bağırsaklar ortasında bulunan periton sıvısı (bağırsak ortasında olağanda var olan sıvı) geçerse de su fıtığı oluşmaktadır.

1 yaşına kadar ameliyat yapılmalı

Su fıtığı, karın boşluğu ile alakası olup olmamasına nazaran iki tıpta görülebiliyor. Şayet periton sıvısı kasık kanalına geçtikten sonra karın boşluğu ile bağlantı yaratan uç sonradan kapanırsa yahut iç halkanın kapanmasının akabinde testisin iç katmanlarından salgılanan sıvı burada birikerek su fıtığı oluşturursa buna ‘karın boşluğu ile bağlı olmayan form’ ismini veriyoruz. Bu tip su fıtıkları çocukların birçoklarında ameliyata gerek kalmadan 2 yaşına kadar resen iyileşmektedirler.

Karın boşluğu ile ilgi yaratan uç kapanmayıp da daima devam ederse buna da karın boşluğu ile alakalı form deniliyor. Bu tip hidrosellerde skrotumun bir kum saati üzere günler içinde dolup boşalır. Çocuğun hareketleri, kaka yapması, ağlaması ile birlikte sıvılar torbaya gerçek akıp torbadaki şişkinliği artırmakta; uzanmakla ve uykuyla birlikte ise sıvılar karın boşluğuna gerçek akıp torbadaki şişkinliği azaltmaktadır. Torbadaki şişkinliğin artıp azalması ameliyat kararı vermede en pahalı bulgudur. Bu tip hidrosel bizatihi iyileşmediğinden sıklıkla 1 yaşına yanlışsız ameliyat edilmelidir. Ameliyat sırasında içi su ile dolu fıtık kesesi çıkarılmalı, karın boşluğu ile olan ilişki kapatılmalıdır.

Halk ortasında ‘bağırsak fıtığı’ olarak da bilinen kasık fıtığında ise kasık kanalı iç deliğinin karın içi organların kanala girmesine müsaade verecek kadar geniştir. Kanala giren organlar kanal içinde sıkışarak kangren gelişebileceğinden yahut sıkışma sonucu testisler (yumurtalar) yahut yumurtalıklar hasar görebileceğinden en erken vakitte (teşhis konulur konulmaz) ameliyat edilmelidir. Aksi takdirde bir organ hasarı kaçınılmazdır. Kasık fıtığında oluşan şişlik yalnızca kasık bölgesinde hudutlu kalabilir yahut torbalara kadar uzana bilir. Bu ise fıtık kesesinin büyüklüğü ile alakalı bir durumdur.

Gerek kasık fıtığında, gerekse de su fıtığında tedaviler kasık bölgesinden yapılan küçük bir cerrahi kesi ile yahut laparoskopik usul denilen kapalı ameliyatlarla yapılabiliyor. Günü birlik ve muvaffakiyet oranı epey yüksek ameliyatlardır. Yalnızca erken doğan bebeklerin 1 gece hastanede kalması ve yakın takip edilmesi gerekmektedir. Vaktinde doğan bebeklerin ve çocukların hastanede kalmasına gerek yoktur.